У каждого человека 28 функциональных зубов, которые составляют единую зубо-челюстную систему.
Нефункциональными элементами считаются только так называемые зубы мудрости, не принимающие участия в пережевывании пищи. Из-за некорректного лечения, неправильного ухода многие зубы приходится удалять. Для пациента эта потеря — в первую очередь эстетическое несовершенство, а для специалиста — проблема всей зубочелюстной системы. «При удалении одного-единственного сегмента возникает неправильная нагрузка на соседние зубы, что влечет их смещение и деформацию, — говорит Александр Давыдов, челюстно-лицевой хирург, кандидат медицинских наук, имплантолог стоматологической клиники „Один к одному“. — Вот почему отсутствующие зубы важно замещать».
Еще полвека назад единственным методом восполнения зубов было протезирование с помощью съемных или несъемных конструкций: делались мосты, обточка, порой «умерщвлялись» здоровые зубы. Это был необходимый, однако временный компромисс, поскольку довольно быстро зубы, принявшие на себя дополнительную нагрузку, начинали разрушаться.
Однако стоматология шагнула далеко вперед, и сегодня специалисты предлагают пациентам дентальную имплантацию — вживление искусственного корня в челюстную кость. «Имплантация замечательна тем, что при внедрении искусственного элемента мы не задействуем стоящие рядом зубы, освобождаем их от перегрузки, — уточняет Александр Давыдов. — Имплантат как по форме напоминает корень зуба, так и физиологически выполняет его функцию, создавая необходимое давление на кость, усиливая кровоток и обменные процессы». Без имплантата костная ткань в месте потери зуба постепенно атрофируется, ее объем значительно сокращается (как мышцы у прекративших тренировки спортсменов). К тому же имплантат в отличие от протезов позволяет полностью воссоздать анатомию зуба и челюсти, а это играет существенную роль в эстетическом восприятии, ведь красота улыбки зависит не только от формы и цвета зубов, но и от гармоничного сочетания с десной, особенностей строения лица.

Имплантация — процедура, заключающаяся в разрезе десны и обнажении костного ложа, в которое при помощи специального диспенсера внедряются титановые цилиндрические стержни — имплантаты. Костная ткань регенерируется в месте травмирования и прирастает к стержню. «Подход к установке имплантата должен быть комплексным. Важен серьезный междисциплинарный подход с привлечением специалистов различных специальностей — как стоматологов и ортодонтов, так и при необходимости челюстно-лицевых хирургов, эндокринологов. Некоторые пациенты, особенно немолодые, страдают хроническими заболеваниями, при которых проводить инвазивную имплантацию не рекомендуется. У других людей гайморовы пазухи пролегают рядом с зубочелюстной системой, что может быть потенциально опасным при имплантации. Мы с такими пациентами тоже работаем, успешно решая проблему подготовки к имплантации и установки искусственных зубов», — добавляет Александр Давыдов.
При первом посещении стоматолог проводит визуальный осмотр, оценивая состояние полости рта, санацию, составляет план диагностических процедур и дает предварительный прогноз. Затем пациент проходит компьютерную томограмму (детальное исследование костной ткани), по результатам которой назначается график манипуляций.
«При любом протезировании важен момент планирования, — рассказывает Александр Давыдов. — Его осуществляет хирург совместно с ортопедом, который видит окончательную картину и будет ставить коронку на имплантат. Для предельно точного планирования специалист снимает слепки, отправляет в лабораторию для оцифровки и создания макета зубочелюстной системы. По этому макету аналитики воссоздают жевательную поверхность, которая будет эффективна в конкретном случае, просчитывают, где необходимо поставить коронки и имплантаты. Ведь имплантация — не самоцель. Главное — грамотно распределить нагрузку на зубочелюстную систему, чтобы на долгий срок сохранить пациенту здоровые зубы».
Иногда перед имплантацией требуется увеличить размер кости, поскольку после удаления и длительного отсутствия зуба объем костной ткани значительно уменьшается. А иногда нужно освободить промежуток для имплантата — в месте, где зубы сместились. С помощью синтетических или натуральных заменителей костную ткань восстанавливают и подготавливают ячейку для будущего стержня, после чего в амбулаторных условиях под местной анестезией проводят операцию по его установке. Период заживления длится от трех до шести месяцев — в зависимости от расположения имплантата (на верхней или нижней челюсти).
И на третьем этапе осуществляют непосредственно протезирование — установку зуба на «корень». Подбираются внутренняя часть зуба, которая может быть изготовлена из металла, циркония или прессованной керамики, и внешний «колпачок», облицованный керамической массой, обсуждаются его форма, цвет. Ортопед учитывает и оттенок соседних зубов, и неравномерность цвета, воспроизводит все бугорки, анатомические особенности, фиссуры. Хорошая коронка — ювелирное мастерство, маленькое произведение искусства, которое даже стоматолог может
не отличить от настоящего зуба!
«По эстетическим показаниям возможно и одномоментное протезирование, например, при восстановлении передних зубов. Тогда вместе с установкой имплантата сразу создают и зуб, только предварительно сняв с него большую часть нагрузки, делая лишь частично функциональным. Кстати, методы костной хирургии позволяют произвести также и одномоментную костную пластику и установку имплантата», — говорит Александр Давыдов.

Подводя итог, можно кратко сформулировать, в чем принципиальное отличие имплантатов от традиционных протезов:
— имплантаты по ощущениям и функциям не отличаются от природных зубов;
— при имплантации нет необходимости обтачивать и «убивать» соседние зубы, как под мостовидные протезы;
— можно обойтись без съемного протезирования;
— при грамотном уходе и регулярных осмотрах имплантаты служат не менее 25 лет. Исследования американских
и шведских ученых показали, что спустя 10 лет 94% имплантатов при соблюдении правил гигиены полностью сохранны;
— имплантация позволяет избежать атрофии кости на месте отсутству-ющего зуба;
— имплантаты не искажают вкус пищи, а значит, пациент может по-прежнему наслаждаться любыми блюдами;
— пища не попадает под коронки;
— главное — имплантат выглядит как «родной» естественный зуб, даря пациенту возможность улыбаться и смеяться от души.