Старение кожи — это не только морщины, но и «поехавший» овал лица. И если с морщинами справляются пилинги, ботокс и аппаратные процедуры, то от птоза до недавнего времени спасала только пластическая хирургия.
С появлением малоинвазивного нитевого лифтинга операции потеряли свою актуальность. Теперь вместо общего наркоза, разрезов и долгой реабилитации эстетическая медицина предлагает пройти 40-минутную процедуру под местной анестезией, а дальше наслаждаться молодостью и красотой без изменения образа жизни и без выпадения из рабочего графика.

История шитья

«Эволюция подтяжки лица насчитывает больше века, — рассказывает Елена Радион, врач-дерматокосметолог института красоты Belle Allure. — В начале 1900-х годов проводились первые операции лифтинга, которые представляли собой изолированные иссечения кожи в височной и ушной областях. В середине прошлого века хирурги делали круговые подтяжки лица, а в 70-х годах зародилась новая методика — SMAS-лифтинг, позволяющая устранять даже выраженные возрастные изменения лица.
Но все же пациенты шли на операции неохотно: помимо длительного после-операционного дискомфорта и синяков с отеками их останавливала немалая цена такой эстетической коррекции.
Поиск новых альтернатив привел к появлению в 80-х годах золотых нитей, которые вводились под кожу в целях омоложения. На тот момент о выраженной подтяжке речи еще не шло, тоненькие золотые нити просто помещались под кожу с целью усиления микроциркуляции в прилежащих тканях. Это обеспечивало приток кислорода и питательных веществ, а также стимуляцию обменных процессов.
Позже к золотым нитям добавились платиновые, появились комбинации из двух материалов: тончайшая нить из золота высшей пробы или платины накручивалась на нить-проводник из биодеградируемого шовного материала. Со временем нить-проводник бесследно рассасывалась,
а драгоценный металл оставался под кожей. Такой метод омоложения продержался на рынке косметологических услуг около 20 лет, а потом практически сошел на нет.
Практика показала, что у драгоценных нитей гораздо больше минусов, чем плюсов. Во-первых, золотые и платиновые нити никак не крепились к тканям и были не способны механически подтянуть кожу; во-вторых, они вызывали фиброз; в-третьих, из-за работы мимических мышц лица тонкие хрупкие нити рвались и иногда даже вылезали из-под кожи; кроме того, наличие под кожей металла является противопоказанием к современным аппаратным методикам — радиоволновому лифтингу, лазерному воздействию и многим другим.
В конце XX века (на смену „золотой лихорадке“) пластические хирурги изобрели тонкие гибкие нерассасывающиеся нити, которые устанавливаются подкожно по специальной технологии — с применением скальпеля (после установки нити необходимо сделать надрезы для ее фиксации). Изготавливают нерассасывающиеся нити из полипропилена — синтетического материала, который чужероден нашему организму. Во время процедуры определенная часть тканей обхватывается ниткой и подтягивается к точке фиксации, затем нити надежно закрепляются в височной или заушной области.
Следующим шагом в развитии нитевого лифтинга были нерассасывающиеся нити с микронасечками, которые после введения расправлялись „елочкой“ и позволяли фиксировать ткани в новом поло-жении. Нити с микронасечками не смещаются и не мигрируют, дают возможность хирургу уверенно моделировать овал лица.
Дальнейшее развитие метода связано с появлением в 2007 году нерассасыва-ющихся нитей, дополненных элементами фиксации с небольшим содержанием полимолочной кислоты. Теперь нити стали работать сразу в двух направлениях — они механически перемещали провисшие ткани в нужное положение и стимулировали неоколлагенез.
Однако при всех очевидных плюсах у нерассасывающихся нитей есть и значительные минусы:
их вводят в достаточно глубокие слои, где находятся крупные кровеносные сосуды и нервные пучки, которые можно случайно задеть во время процедуры; элементы фиксации у таких нитей сделаны из другого материала, нежели сами нити, поэтому в момент подтяжки они могут сместиться или оторваться;
полипропилен, из которого созданы нити, со временем может вызвать образование патогенного коллагена, то есть привести к фиброзу тканей;
из-за фиброза процедуру постановки таких нитей нельзя проводить многократно, это может привести к инфицированию и другим нежелательным последствиям.
Таким образом, назвать процедуру лифтинга нерассасывающимися нитями идеальной никак нельзя, хотя она и стала прорывом в эстетической медицине».

Новый поворот

Относительно недавно в России появились новые рассасывающиеся нити Resorblift из 100%-ной полимолочной кислоты, родственной нашему организму. Они разработаны доктором Полем Туроном и французской медицинской лабораторией CHOC Medical. Полимолочные нити Resorblift более восьми лет успешно применяются ведущими специалистами Европы и всего мира. Так в чем же здесь прорыв?
«Полимолочная кислота способствует разрушению старого коллагена и формированию новых коллагеновых волокон, что обеспечивает поддержку тканям и своего рода дополнительный каркас, — объясняет Елена Радион. — Кроме того, она является биоревитализантом, стимулирует синтез молодых клеток, увлажняет и омолаживает кожу.
Врачи давно уже искали простой, безопасный, малотравматичный и при этом эффективный способ не только устранения возрастных изменений, но и их профилактики. Нитевой лифтинг с нитями из полимолочной кислоты — это наиболее натуральная и физиологичная альтернатива традиционным пластическим операциям, особенно на начальных этапах старения.
Как известно, механизмы старения кожи связаны со снижением качества волокон коллагена и эластина, за счет чего меняется прочность и эластичность кожи. А полимолочная кислота позволяет простимулировать работу фибробластов, увеличить синтез коллагена и эластина и улучшить тем самым качество кожи.
В отличие от полипропиленовых нитей полимолочные полностью растворяются, выводятся из организма за период от 3 до 12 месяцев. Они не приводят к фиброзу, что было доказано гистологическими исследованиями, не вызывают реакции отторжения, выдерживают нагрузку до 6 кг, их можно обновлять по мере необходимости, а положительный результат от процедуры сохраняется до 5 лет.
Нити Resorblift имеют множество микронасечек, расположенных в разных направлениях, что позволяет провести механическую подтяжку и надолго закрепить ткани на нужном уровне. По мере рассасывания кислоты образуется естественный коллагеновый каркас, который будет удерживать кожу в том же положении, что было достигнуто при первоначальной фиксации.
Таким образом, без травматизации пациента, без следов и многочисленных проколов обеспечивается выраженный и длительный лифтинг-эффект.
Введение нитей происходит под местной инфильтрационной анестезией, не вызывающей отеков. Сами нити располагаются в гиподерме, что гарантирует отсутствие таких осложнений, как повреждение нервов и сосудов.
На сегодняшний день нити позволяют подтянуть любую желаемую область, будь то щеки, скулы, носогубные складки, подбородок, брови, лоб. Для нерассасывающихся нитей зона лба всегда представляла собой большую сложность, так как кожа здесь тонкая, а подкожно-жировой клетчатки почти нет, поэтому нити могли контурировать. С помощью нитей из полимолочной кислоты можно без проблем подтягивать брови и приподнимать лоб, отчего взгляд становится более открытым.
Обычно показаниями к процедуре служит изменение овала лица, появление брылей и второго подбородка, носогубные складки, подтяжка внутренней поверхности рук, бедер, передней брюшной стенки. Что касается возраста, то ограничений здесь нет. Дело в том, что у кого-то признаки птоза могут появиться и в 25—30 лет, у кого-то только в 40—45. Врач всегда должен смотреть на состояние тканей пациента.
Очень хорошо использовать рассасывающиеся нити в качестве превентивной меры против старения, то есть сделать нитевой лифтинг в относительно молодом возрасте (30—37 лет), когда заметных возрастных изменений еще нет. Такой подход позволяет приостановить естественный процесс опущения тканей и даже предотвратить необходимость пластических операций в будущем».
Но не стоит думать, что эти нити только для женщин среднего возраста. Даже в 70 лет они помогут заметно улучшить овал лица и уменьшить провисание кожи. Безусловно, чем раньше взяться за дело, тем более впечатляющим будет результат.
Между прочим, мужчины, которые традиционно с опаской относятся к любым вмешательствам в свою внешность, тоже взяли на вооружение рассасывающиеся нити. У представителей сильного пола, как правило, тяжелая плотная кожа, склонная со временем к птозу и появлению носогубных складок. Нити позволяют успешно подтягивать среднюю треть лица и возвращать лицу моложавый вид, не выбивая мужчин из рабочего графика и не лишая привычной физической активности.

Чего ждать?

Техника постановки нитей из полимолочной кислоты очень проста, безопасна и занимает всего 40 минут. После процедуры эффект подтяжки заметен сразу, при этом полностью сохраняются привычные черты лица и нормальная мимика. За один раз вводится от 2 до 8 нитей, в зависимости от состояния тканей и типа кожи. При мелкоморщинистом типе старения и тонкой коже обычно требуется меньше нитей, чем при деформационном типе и «тяжелом» лице. Но оптимального результата можно достичь во всех случаях.
Пациентам, склонным к полноте, рекомендуются предварительные аппаратные воздействия
для уменьшения подкожно-жировой клетчатки, особенно в области второго подбородка.
После процедуры лучше два-три дня избегать резких мимических движений, в течение месяца не рекомендуется посещать баню, сауну, солярий. Также противопоказаны в течение трех месяцев глубокий массаж и физиотерапия, потому что эти воздействия будут способствовать ускоренному рассасыванию полимолочной кислоты, процесс обновления коллагена не успеет толком запуститься.
Лифтинг с нитями из полимолочной кислоты не оставляет после себя повреждений кожи, тем более шрамов. Максимум, что может возникнуть у людей с чувствительной кожей, —
небольшие гематомы в месте введения нитей, которые бесследно исчезают в течение нескольких дней.
Таким образом, благодаря нитевому лифтингу можно в любом возрасте выглядеть на все сто, не прибегая к радикальным мерам.