От чего же страдает наша печень? Хочу сказать, что печень — очень «молчаливый» орган. Она долго «терпит» различные негативные воздействия до того, как нам станет известно о том, что чего-то не хватает. Благодаря ее чудесному свойству — способности к регенерации — печень может восстанавливаться. Особенность хронического заболевания печени состоит именно в том, что нарушается способность органа к нормальной регенерации.

В наше время печени приходится выдерживать огромную нагрузку в виде воздействия разнообразных токсинов. Это и консерванты, и пестициды — по статистике в организм городского жителя в год попадает до пяти килограммов подобных веществ. То есть печень становится более «перегруженной» и чувствительной в силу нескольких причин.

Во-первых, бешеный темп современной жизни: стрессы, нарушенный режим сна, нерегулярное и неправильное питание, переедание, ужин на ночь, фаст-фуд, снижение физической активности. Эти факторы способствуют ожирению, которое приводит к жировому перерождению печени (стеатозу), а в дальнейшем к гепатиту и циррозу.

Во-вторых, печень уязвима для гепатотропных вирусов (вызывающие острые и хронические вирусные гепатиты), а в-третьих, для лекарств. Сейчас очень распространено самолечение и, как следствие, злоупотребление различными лекарственными препаратами. Например, обезболивающие, противовоспалительные средства при заболеваниях суставов, антибиотики и другие лекарства могут вызвать поражение печени. Также причиной высокой лекарственной нагрузки может стать отсутствие связи между докторами: пациент идет к невропатологу — тот выписывает ему пять препаратов, к иммунологу — еще шесть, к гинекологу — получает еще несколько. Наконец, попадает к гастроэнтерологу, который пытается навести порядок в этом огромном количестве медикаментов и уменьшить список лекарств.

В-четвертых, крайне негативное воздействие на печень и весь организм оказывает алкоголь. Поражение сердца, поджелудочной железы, желудка, нервной и кроветворной систем являются частыми следствиями злоупотребления алкоголем.

И, наконец, в-пятых, причиной поражения печени может стать какое-либо редкое врожденное заболевание, при котором, например, накапливаются избыточные количества железа или меди, оказывающие токсическое воздействие на печеночную паренхиму. К счастью, подобные заболевания встречаются редко.

Что же можно предпринять для обеспечения профилактики заболеваний печени и наиболее эффективного лечения больных? Если говорить о профилактике, то речь прежде всего о вирусных гепатитах. Я призываю не отказываться от вакцинации против гепатита, А и В — ведь именно благодаря прививкам заболеваемость острым гепатитом В в России уменьшилась с 43 на 100 тыс. человек в 1999 году до 2,7 в 2009 году. Вакцины для профилактики гепатита С пока не существует, поэтому очень важным является своевременное выявление заболевания.

И конечно, один из актуальных вопросов — пропаганда здорового образа жизни. Я никогда не устаю повторять и пациентам, и своим студентам, что переедание (или голодание в целях снижения веса), ожирение, отсутствие физической активности — это те самые реальные причины, которые приводят к заболеванию печени.

Что касается хронических заболеваний печени, то самое эффективное лечение — направленное на ликвидацию причинного фактора. Например, исключение алкоголя при алкогольной болезни печени, отмена гепатотоксичного лекарства при лекарственном гепатите, снижение веса за счет диеты и физических нагрузок.

Хорошими помощниками являются также так называемые гепатопротекторы — группа различных препаратов, действие которых направлено на сохранение «жизни» и функций клеток печени. Целесообразность приема того или иного гепатопротектора определяется его свойствами. Например, полезное действие оказывают те, в которых содержится такие аминокислоты, как L-орнитин и L-аспартат, способные очищать организм от токсинов.