Периодически можно услышать мнение, что пресловутые звездочки представляют собой чисто косметическую проблему и не опасны для здоровья. Увы, это не так. Как показывает практика, у пациентов с ярко выраженным сосудистым рисунком довольно часто бывают поражены и основные подкожные вены. Поэтому необходимо внимательнее относиться к появлению венозной сеточки на ногах, даже если пока нет других физических симптомов варикозной болезни.
Прогрессирование венозной недостаточности всегда сопровождается изменением нормального тока крови — речь идет об избыточном объеме крови и повышенном давлении внутри сосудов. Совокупность этих факторов вызывает патологическую трансформацию подкожной венозной сети. Виновниками таких нарушений могут стать дегенеративно-дистрофические изменения клапанного аппарата вен, которые возникают вследствие:

— генетической предрасположенности;
— избыточной массы тела;
— длительного пребывания в статическом положении;
— гормональных нарушений и беременности;
— злоупотребления алкоголем и курением.

Так как стенки вен не имеют собственного прочного каркаса, то со временем проявляются клинические симптомы их расширения, а в запущенных случаях возникают варикозные узлы на бедрах и голенях. Естественно, все это сопровождается болевыми ощущениями и отечностью.

В перспективе, если ничего не предпринимать, вялотекущее хроническое заболевание венозной системы может привести к грозным осложнениям — тромбофлебитам, тромбозам, тромбоэмболии, которые нередко заканчиваются инвалидностью, появлением незаживающих трофических язв, потерей конечностей, а иногда и фатальным исходом. Поэтому лучше не доводить до необходимости экстренного хирургического и стационарного лечения, а вовремя позаботиться о красоте и здоровье своих ног. В качестве профилактики желательно:

— избегать долгого нахождения в положении сидя или стоя;
— не ходить постоянно на высоком каблуке (физиологичная высота каблука составляет не более 5−6 см);
— периодически пользоваться компрессионным трикотажем;
— заниматься фитнессом или плаванием — это затормозит появление новых сосудистых проявлений.

А при первых же симптомах варикоза обращаться к врачу.

В последнее десятилетие медицина стремится максимально уйти от старых травматичных методик, таких как хирургическое иссечение вен, в сторону инновационных процедур, не требующих госпитализации и долгого реабилитационного периода. К тому же для прекрасного пола огромное значение имеет сохранение привлекательного вида ног, что с успехом гарантируют современные подходы к лечению вен и сосудистых звездочек.

Многие клиники используют высокотехнологические методы, которые дают возможность избавиться от неприглядных признаков варикозного расширения вен всего за один-два сеанса.

Щадящий подход

Как уже отмечалось, на ранних стадиях варикозной болезни на ногах можно увидеть многочисленные сосудистые звездочки, которые не украшают ни одну женщину и заставляют ее перейти от ношения платьев и юбок к джинсам и брюкам, что особенно обидно в летнее время.

Для всех, кто хочет избавиться от ненавистных сосудистых паутинок и выглядеть красиво не только в темных колготках, существует современный способ удаления венозных сеток — микросклеротерапия по технологии Foam-Form.

На сегодняшний день основной принцип лечения варикозной болезни — устранение патологического венозного сброса, а также патологических вен и сосудов. Склеротерапия добивается этого за счет «склеивания» стенок расширенных вен, в результате чего ток крови на данном участке прекращается и, соответственно, пропадает подкожный сосудистый рисунок.
Раньше для склеротерапии применялись жидкие склерозанты, которые после введения быстро смывались кровью по вене и действовали очень короткое время, поэтому приходилось делать много повторных сеансов.

Склеротерапия пеной по технологии Foam-Form лишена таких недостатков. Во время процедуры в сосудистую звездочку микроиглой вводится специальный пенный препарат-склерозант (этоксисклерол, фибровейн), концентрацию которого подбирает врач в зависимости от диаметра сосудистого рисунка или ретикулярной вены. Таким образом, ток крови на этом участке прекращается и подкожный сосудистый рисунок исчезает.

Между прочим…

Еще в 1950 году американский хирург И. Дж. Обрах (E. J. Orbach) использовал аналог пенного склерозанта для лечения расширенных вен. В освобожденный от крови варикозный узел он вводил 0,5 мл воздуха непосредственно перед инъекцией склеивающего раствора. Спустя почти полвека этот метод был усовершенствован профессором Л. Тессари и с успехом применяется современными специалистами.

Подготовка к склеротерапии

Чтобы выяснить, подходит ли конкретному пациенту методика микросклеротерапии, врач обязательно собирает историю заболевания. Немаловажную роль здесь играет:

— наличие аллергических реакций на лекарства;
— прием гормональных препаратов;
— дата наступления предполагаемой менструации, беременности;
— какие виды лечения варикозной болезни применялись ранее;
— есть ли противопоказания к ношению компрессионного трикотажа.

Перед проведением процедуры необходимо пройти ультразвуковое обследование (цветовое дуплексное сканирование вен), чтобы оценить проходимость сосудов и состояние клапанного аппарата вен, а также сдать необходимые анализы. Часть диагностики основывается на клиническом осмотре флеболога или ангиохирурга.

Если противопоказаний к методике не обнаружено, врач назначает дату проведения процедуры и просит соблюсти несложные правила:

• За 2−3 дня до склеротерапии нельзя принимать алкоголь, гормональные контрацептивы, антибиотики, антикоагулянты.


• Накануне не следует проводить эпиляцию, посещать солярий, использовать увлажняющие лосьоны, кремы для автозагара.


• На лечение приходить в удобной, просторной одежде и обуви.

Точно в цель

Для удаления звездочек используются специальные иглы диаметром 0,3 мм, через которые вводится вспененный препарат. Пенная форма склерозанта получается путем смешивания его жидкой части с воздухом в пропорции ⅓. Эффективность введения пенной формы заключатся в более надежном вытеснении крови из сосудистой звездочки, что обеспечивает стойкий и наилучший косметический результат. Пенный препарат имеет достаточную упругость, но при этом он мягок и отлично принимает любые формы, представляя собой нечто среднее между жидкостью и твердым веществом. Таким образом, у флебологов появился очень удобный инструмент для лечения варикозных вен. Не менее важно, что склеротерапия по технологии Foam-Form хорошо контролируется с помощью ультразвукового сканера, давая врачу возможность наблюдать распространение пены по вене, а при необходимости останавливать или перенаправлять этот процесс, прицельно вводить склерозирующую пену в область венозных сбросов.

Пену изготавливают непосредственно перед проведением лечебного сеанса. При введении она заполняет весь объем сосуда, вытесняя кровь, но не смешиваясь с ней. Распространяется препарат на 10−20 см от места инъекции, причем только по трансформированным в результате варикозных нарушений венам. Сразу после этого наступает сужение сосуда и снижение кровотока по нему. Для закрепления достигнутого успеха на ноги надевается компрессионное белье, плотно сжимающее сосудистую звездочку. Приблизительно через 3 дня происходит полное склеивание пораженного сосуда, но компрессионное белье необходимо носить ежедневно еще в течение 4−6 недель.

Следующая встреча с флебологом происходит через 7−10 дней, и при необходимости процедура повторяется. Количество сеансов уточняется в процессе лечения, но, как правило, требуется от двух до трех посещений, хотя в легких случаях будет достаточно и одного.

Применение пенной микросклеротерапии, как правило, приводит к полному исчезновению венозной сетки в течение 3−6 недель. У процедуры очень высокий процент эффективности и крайне низкий процент побочных действий, аллергических реакций и возможных осложнений. В ряде случаев возможно развитие временной гиперпигментации кожи на месте удаленной сосудистой звездочки, которая исчезает через 4−8 месяцев.

Анестезия при проведении микросклеротерапии не применяется. Но иногда инъекции могут вызывать некоторую болезненность, поэтому пациентам с высоким порогом болевой чувствительности врач рекомендует выпить таблетку любого обезболивающего за полчаса до проведения процедуры.

Сеанс микросклеротерапии занимает от 30 минут и более — продолжительность зависит от количества сосудистых звездочек на ногах. После проведения инъекций пациент совершает получасовую пешую прогулку, после чего может спокойно отправляться домой.

Процедура гарантирует полное исчезновение всех крупных и средних сосудистых звездочек. Совсем мелкие сосуды для микросклеротерапии не подходят, так как их просвет меньше диаметра микроиглы. Обычно они убираются лазером.

На заметку!

После проведенной микросклеротерапии не рекомендуется:

— долго находиться в положении стоя или сидя в течение 2−3 недель;
— посещать сауну и горячую баню в течение 3−4 недель;
— заниматься спортом и давать большие нагрузки на ноги в течение месяца.

Что дальше?

Микросклеротерапия Foam-Form эффективно и навсегда устраняет уже существующие сосудистые звездочки, но, к сожалению, не предотвращает появление новых телеангиоэктазов в будущем. Варикозное расширение вен — это хроническое заболевание, которое можно держать под контролем, если придерживаться здорового образа жизни и правил профилактики, описанных в начале статьи. Как показывает практика, периодически (раз в 3−5 лет) к этой процедуре приходится прибегать вновь, если вы хотите сохранить красоту своих ног.

Между прочим…

Микросклеротерапия — это методика для работы с мелкими сосудами ног, то есть звездочками и ретикулярными венами (венами, расположенными близко к поверхности кожи и просвечивающимися через нее). Остальными участками тела занимаются косметологи, и в ход уже идут другие технологии — фотокоагуляция, лазерная коагуляция.

Для лечения пациента с варикозной болезнью может применяться сочетание различных методов лечения, что не только усиливает лечебный эффект, но и улучшает эстетические результаты.

Противопоказания к микросклеротерапии

Процедуру нельзя проводить в случаях, когда есть:

• аллергия на используемые медикаменты (в том числе на сам склерозант);


• острые болезни почек и печени;


• наличие легочной или сердечной недостаточности;


• сахарный диабет I или II типа, не поддающийся коррекции;


• серьезные нарушение обменных процессов;


• инфекционные поражения кожи и мягких тканей ног;


• период беременности (кормление грудью).

В качестве относительных противопоказаний может выступать:

• невозможность ношения компрессионного трикотажа после процедуры (например, в жаркую летнюю погоду);


• ограничение подвижности или полная неподвижность больного при заболеваниях опорно-двигательной системы;


• старческий возраст.