В школе нас учили, что все физические тела при охлаждении сжимаются, а при нагревании расширяются, но пора внести коррективы в этот постулат. Активное тепловое воздействие может приводить к сокращению тканей, как в случае с термолифтингом.

Изучая влияние тепла на кожу, ученые выяснили, что нагрев тканей запускает ряд компенсаторных механизмов, среди которых усиление кровоснабжения, повышение активности фибробластов (важнейших клеток кожи) и увеличение производства коллагеновых волокон. Все вместе они способствуют омоложению кожи, повышению ее эластичности и тургора, разглаживанию морщин. Кроме того, под воздействием тепла укрепляются уже существующие спирали коллагена. Изначально все коллагеновые волокна представляют собой плотно свитую эластичную спираль, которая может растягиваться и сжиматься. Однако с возрастом волокна раскручиваются и теряют свою упругость, кожа становится вялой и дряблой. Воздействие тепла заставляет волокна снова «свернуться клубочком», восстановить свою форму и эластичность.

Сегодня для локального термолифтинга применяют инфракрасное и радиочастотное излучения, а также их комбинации.

ТЕПЛЫЙ СПЕКТР

Инфракрасные лучи были открыты в 1800 году английским физиком Уильямом Гершелем. Это естественные и безопасные волны, которые выделяют любые тепловые объекты, в том числе человек. Человеческий глаз не в состоянии видеть это излучение, но мы можем чувствовать исходящее от объекта тепло. Лечебное воздействие инфракрасного излучения на организм человека определяется глубиной его проникновения и мощностью.

В косметологии используют направленное, прицельное прогревание кожи с целью омоложения и лифтинга. Инфракрасное излучение создает локальный термоэффект, способствует выводу из жировых клеток токсинов, с которыми организм самостоятельно уже не справляется, активизирует многие биохимические реакции.

В результате запускается процесс образования молодых волокон коллагена и повышается упругость старых, кожа постепенно разглаживается, улучшаются ее текстура и цвет.

Получаемый эффект может варьироваться в зависимости от глубины проникновения инфракрасного излучения. Лучи длинноволнового диапазона (IR-C) прогревают только поверхностные слои кожи на глубине 0,1—0,2 мм и дают неярко выраженный результат. Коротковолновый диапазон (IR-A) уходит примерно на 2—4 мм вглубь кожи и достигает дермы, здесь омоложение будет наиболее выраженным.
Немаловажной деталью является мощность ИК-аппарата, от нее зависит общее физиологическое воздействие и степень нагрева кожи. Оптимальный температурный режим составляет 38—39 °С — именно в этих условиях запускаются репарационные механизмы, которые приводят к стойкому эстетическому эффекту.

Инфракрасное излучение может применяться не только для подтяжки кожи лица, но также для борьбы с растяжками в зоне живота и ягодиц и повышения упругости кожи тела. Процедура достаточно безопасна, вызывает минимальные болевые ощущения.

НА НУЖНОЙ ЧАСТОТЕ

Самый популярный на сегодняшний день способ безоперационной подтяжки кожи — это радиочастотный термолифтинг. Как ясно из названия, прогревание тканей происходит здесь за счет воздействия высокочастотных радиоволн RF (Radio Frequency).

В медицине радиочастотный ток используют давно, а вот в косметологию он пришел лишь 10—12 лет назад.

«Во время сеанса RF-лифтинга на теле закрепляются два или более электрода, и при прохождении радиочастотной волны через данный участок возникает сопротивление тканей, которое и приводит к их нагреванию, — рассказывает Ольга ШУППО, дерматокосметолог и главный врач сети клиник эстетической медицины «ГРАНД-Клиник». — Аппарат настраивается таким образом, чтобы воздействие шло на уровне дермы, а в случае использования термолифтингового аппарата последнего поколения Accent XL — и гиподермы, где происходят основные процессы образования клеток, при этом мышцы и кости не затрагиваются. Эпидермис (верхний слой кожи) нагревается незначительно и только за счет теплообмена с нижележащими тканями. Таким образом, можно говорить о точно выверенном и контролируемом воздействии на дермальный слой кожи. Почему это важно? Дело в том, что именно дерма является своего рода каркасом, который отвечает за четкий овал лица и упругость кожи.

За счет повышения температуры в дерме происходит сжатие и уплотнение волокон коллагена, ускоряются метаболические процессы в коже, усиливается микроциркуляция, активизируется образование нового коллагена. В итоге значительно повышаются эластичность и плотность кожи, улучшается ее структура, сокращаются морщины.

В зависимости от состояния кожи пациента разные виды аппаратов варьируют глубину RF-прогрева:

— на глубине 0,5—1 мм происходит стимуляция кровоснабжения и ускорение обменных процессов (подходит для молодой кожи, до 35 лет);

— воздействие на 2—4 мм позволяет выровнять мелкие морщины и повысить тургор;

— некоторые аппараты (например Accent XL) способны прогреть кожу на 2—3 см, что позволяет не только уплотнить и разгладить кожу, но также подтянуть овал лица в целом".

ШАГ ЗА ШАГОМ

Существует несколько поколений RF-систем, самая первая из них — монополярная. Во время этой процедуры используются два электрода: рабочий прикладывается к зоне обработки, а пассивный располагается где-то на теле. При замыкании цепи ток проходит через внутренние среды организма, прогревая ткани на определенную глубину.

Монополярные системы позволяют прогревать кожу до 30—60 °С. Самым первым и известным представителем монополярных аппаратов является ThermoCool («Термаж»). Он до сих пор остается весьма популярным, несмотря на ощутимую болезненность самой процедуры. За счет большой мощности (до 400 Вт) и высокой температуры прогрева кожи (50—60 °С) аппарат вызывает изменение тканей, которое приводит к разрушению старого коллагена.

Второе поколение приборов для термо­лифтинга представлено биполярными RF-системами, в которых применяют два близко расположенных электрода. Биполярные системы используют намного меньшую мощность, и в отличие от монополярных глубина их проникновения составляет всего 0,5—1 мм при температуре 38—40 °С. Их слабое звено — слишком поверхностный нагрев, который не позволяет получить таких выраженных результатов подтяжки, как при использовании моно­полярных систем.

Сейчас уже появились так называемые многополярные системы, являющиеся, по сути, модификацией би­полярных аппаратов. Такие системы могут использовать три или пять электродов, которые работают парами по определенной схеме. За счет более рационального распределения тока процедура проходит на небольшой мощности и является менее болезненной. Глубина воздействия составляет 2 мм, поэтому говорить о глубоком лифтинге тут сложно, но уже после первых процедур повысится тургор кожи, сократятся морщинки, улучшится кровоснабжение тканей и цвет лица.

Иногда RF-аппараты оснащают дополнительными функциями, например вакуумным захватом кожной складки, который позволяет максимально сконцентрировать радиочастотную энергию в области складки. Однако при этом происходит нежелательное растяжение кожи и часто остаются синяки.

Есть также вариант совмещения в одном аппарате радиочастотного и инфракрасного излучения, которые попеременно воздействуют на кожу и оказывают примерно такой же эффект, как биполярные системы. Синергизм двух видов теплового излучения стимулирует гиподерму, повышает проницаемость клеточных мембран и ускоряет выведение различных продуктов распада из клеток кожи.

БОЛЬНО НЕ БУДЕТ

Одно из последних достижений в области безоперационной подтяжки лица — технология послойного термолифтинга, которая проводится на аппарате Accent XL.

«Для России это совершенно новая методика, хотя на Западе она уже успела завоевать огромную популярность, в том числе у звезд Голливуда, — отмечает Ольга Шуппо. — Аппарат имеет возможность работать в двух режимах: монополярном и биполярном, с комфортной и безопасной температурой прогрева 38—43 °С. Разные насадки позволяют прогревать ткани на различной глубине:

— монополярная насадка осуществляет глубокое прогревание до 2—3 см;

— биполярная насадка обеспечивает локальный поверхностный нагрев (до 4 мм) тонкой и нежной кожи, например, на шее или вокруг глаз.

Разогрев происходит постепенно в режиме In motion («в движении»), что делает процедуру безболезненной и исключает ожоги. Воздействие идет непосредственно на дерму и подкожную клетчатку, в результате укрепляются коллагеновые волокна, кожа становится упругой, ровной и эластичной. Параллельно происходит уменьшение жировой клетчатки в обрабатываемой области, что позволяет с успехом решать проблему второго подбородка и «оплывшего» овала лица.

В среднем курс безоперационной подтяжки лица составляет 4—6 процедур с перерывом в 2 недели, по окончании которого можно ожидать:

— заметную подтяжку овала лица, формирование четкого контура по подбородку;

— лифтинг шеи;

— коррекцию двойного подбородка;

— удаления глубоких морщин и складок на лице;

— общего омоложения и уплотнения кожи;

— исчезновения следов постакне (красных пятен), рассасывания подкожных уплотнений.

Благодаря эффекту липолиза (расщепления жира) Accent XL с успехом применяется не только на лице, но и на теле, в частности при борьбе с целлюлитом. Хорошо зарекомендовал себя термолифтинг для коррекции тыльной стороны предплечий — как известно, это одна из наиболее уязвимых областей тела. Кожа здесь тонкая и склонная быстро провисать под силой гравитации. Несколько процедур на Accent XL позволяют устранить дряблость кожи и складки.

Процедура занимает всего час времени, а положительный результат достигается практически в любом возрасте (от 18 до 70 лет) и на любой коже. В отличие от хирургического вмешательства термолифтинг неинвазивен, не требует длительной реабилитации и не сопряжен с риском осложнений".

ОСОБЫЙ ПОДХОД

Для тех, кто хочет всегда оставаться молодым, исследователи European Clinics разработали новую методику безоперационной подтяжки лица — ультрадермолифтинг.

«В основе метода лежит радиоволновая терапия, но применяется она с учетом индивидуальных особенностей кожи каждой женщины, — рассказывает Дорина МУНТЯН, директор European Clinics. — Уникальность программы «Ультрадермолифтинг» заключается в том, что она позволяет усилить результаты обычной RF-терапии на 20—30%. Ультрадермолифтинг обеспечивает локальное воздействие на кожу без отрицательного влияния на внутренние органы, исключает болезненность и не требует специальной системы охлаждения.

На первом этапе процедуры локальный нагрев кожи запускает репарационные механизмы на уровне дермы, за счет чего улучшается работа фибро­бластов, увеличивается синтез коллагена, усиливается местная микроциркуляция — все вместе эти факторы способствуют укреплению и уплотнению каркаса кожи.

Метод прекрасно подходит для устранения мешков под глазами, носо­губных складок и морщин, а также для коррекции овала лица и восстановления упругости кожи. Кроме того, ультрадермолифтинг помогает решить проблемы с телом: он устраняет провисание кожи после удаления жировых отложений, похудения и родов, ликвидирует растяжки и неровности.

На втором этапе программы в кожу трансдермально, без уколов, вводят биологически активные компоненты, способствующие обновлению клеток, и иммуномодулирующие препараты. Их состав подбирается индивидуально после микроскопической диагностики кожи и исследования гормонального фона.

После процедуры в коже накапливаются полезные вещества, которые используются затем в течение длительного времени. В результате заметно улучшается локальное кровообращение и стимулируются рефлексогенные зоны кожи, запуская механизмы саморегуляции, нормализуется обмен веществ в тканях, увеличивается выработка коллагена и эластина, разрушается фиброзная ткань.

Длительность сеанса зависит от количества зон воздействия и составляет от 20 до 60 минут. После про­цедуры не требуется времени на реабилитацию. Пациент может сразу вернуться к своей обычной повседневной деятельности".

Противопоказания к процедуре термолифтинга:
наличие кардиостимулятора;
острые инфекционные заболевания;
беременность, лактация;
дерматозы и воспаления в области проведения процедуры;
наличие металлических имплантатов в зоне обработки;
онкология.
КОЕ-ЧТО О БЕЗОПАСНОСТИ:
Надо отметить, что у многих пациентов после слов «радиочастотное излучение» тут же возникает закономерный вопрос о безопасности данного метода омоложения.
Чтобы развеять всякие сомнения, скажем, что RF-терапия была тщательно протестирована и одобрена FDA (Управление по лекарственным средствам и пищевым продуктам США), а получить его одобрение не так-то просто.
Изучив действие процедуры, исследователи сочли, что она совершенно безопасна и не вызывает патологических изменений кожи или других органов.
Кстати, методика термолифтинга прошла испытание в шести ведущих центрах эстетической медицины в США.

Аппараты радиолифтинга применяют клиники эстетической медицины в 72 странах мира.