Макромастия — непропорционально большой размер груди — довольно частое явление. Иногда оно связано с лишним весом, а в некоторых случаях это следствие индивидуальных особенностей строения тела. Часто макромастия связана с физическим дискомфортом: мало того, что обладательницам слишком большой груди сложно подобрать удобное и красивое белье — гипертрофированная грудь часто оказывает серьезное воздействие на позвоночник, становясь причиной болей в спине и плечах, а также различных болезней молочных желез и появления опрелостей и дерматита в подгрудных складках. Слишком большой вес бюста заставляет его обладательницу сутулиться и ведет к появлению сколиоза. Поэтому макромастия — одна из тех проблем, при которых показано хирургическое вмешательство не только по эстетическим причинам…

Пластическая операция в данном случае — единственное решение проблемы, поскольку добиться существенного уменьшения размера груди косметическими средствами, к сожалению, невозможно. Редукционная маммопластика или мамморедукция — это удаление излишков жировой, железистой и кожной тканей молочной железы. Редукционная маммопластика подразумевает не только уменьшение груди, но и придание ей более эстетичной формы, а также уменьшение и перемещение в нужное положение соска и арелолы. Одним словом, редукционная маммопластика — для тех, кто хотел бы не только уменьшить грудь, но и сделать ее более красивой и подтянутой.

Показания для проведения редукционной маммопластики:

• Гипертрофированная грудь (слишком большая, непропорциональная относительно других частей тела). Это — не только эстетическое показание, поскольку чрезмерно большая и тяжелая грудь может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем. Так называемая жировая гитертрофия молочных желез часто развивается у женщин после родов.

• Асимметричная грудь (ярко выраженная асимметрия: различная форма или размер молочных желез, различающаяся форма сосков).

• Гинекомастия. Редукционная маммопластика иногда нужна также мужчинам, например, в случае развития у них железистой гипертрофии молочных желез (гинекомастии) в результате гормональных нарушений. В этом случае пластической операции обязательно должно предшествовать гормональное лечение.

Пластический хирург Александр Панаетов

Фото: материалы пресс-служб

Подготовка к операции и противопоказания

Любой пластической операции обязательно должна предшествовать очная консультация пластического хирурга, на которой доктор должен оценить состояние кожи груди и определить наличие показаний к операции. На очной консультации хирург обсуждаются желаемые размер и форму груди, после чего принимается оптимальное решение о том, какие именно процедуры будут проводиться в данном случае.

На подготовительном этапе необходимо собрать все анализы, а также сделать УЗИ молочных желез и проконсультироваться у маммолога для выявления отсутствия противопоказаний к маммопластике. В некоторых случаях требуется консультация эндокринолога — когда налицо гормональные нарушения. Помимо общих противопоказаний к проведению пластической операции, редукционная маммопластика противопоказана также при:

• Воспалительных процессах на коже груди

• Отсутствии явно показанного гормонального лечения при явных гормональных нарушениях. Иными словами, если в результате гормональных нарушений у мужчины начинает расти грудь, и он при этом не принимает гормональные препараты для того чтобы остановить рост молочных желез — операция бессмысленна, поскольку без соответствующей терапии грудь будет продолжать расти.

Как проходит операция

Непосредственно перед операцией производятся замеры, а на грудь наносится разметка. Операция проводится под общей анестезией; размер и расположение надрезов мы определяем, руководствуясь исходным размером груди и желаемым результатом, но в целом величина и расположение надрезов зависит от общего объема лишней ткани.

Редукционная маммопластика проводится под общей анестезией, операция длится около 3—4 часов. В большинстве случаев, выполняется три варианта разрезов:

• вокруг ареолы;

• вокруг ареолы и вертикальный до поджелезистой складки;

• вокруг ареолы вертикальной и по поджелезистой складке (якорный разрез).

Через эти разрезы удаляются излишки кожной, жировой и железистой ткани, ареолы корректируются, а кожа подтягивается под них и на нее накладываются швы. В раны ставятся дренажи, через которые удаляются излишки жидкости. Дренажи удаляются на второй-третий день после операции. Выписка из стационара производится на следующий день или через день после маммопластики, в зависимости от самочувствия пациента.

Рубцы от швов располагаются вокруг ареолы, вертикально по центру от нижнего края ареолы до поджелезистой складки и в самой поджелезистой складке. Чаще всего они незаметны, а через полгода после операции можно максимально осветлить рубцовую ткань средствами аппаратной косметологии.

После редукционной маммопластики

Результат операции ощущается практически сразу: дискомфорт, который был вызван излишним весом бюста, исчезнет, а со временем (в среднем — через 4,5—6 месяцев после операции) вы сполна сможете насладиться и эстетическим эффектом.

В реабилитационный период ношение компрессионного белья не обязательно — я рекомендую носить обычное белье без косточек. Также рекомендую воздержаться от приема тепловых и солнечных ванн, посещения саун и соляриев. На прием нужно показаться через 1 месяц после операции — это плановый осмотр, а при необходимости осмотров может быть столько, сколько потребуется в конкретном случае.

Обратите внимание, что пластическую операцию по уменьшению груди, как и любую другую маммопластику, рекомендуется проводить не ранее чем через год после окончания грудного вскармливания, и запрещено проводить во время беременности и лактации. После проведения маммопластики способность к лактации сохраняется, однако следует также учесть, что беременность и лактация наверняка снова изменят форму груди, и потребуется повторная операция. Также рекомендуется проводить маммопластику по окончании курса снижения веса, поскольку операция, сделанная до момента окончания курса, может не дать желаемых результатов — в процессе дальнейшего снижения веса грудь может снова потерять форму, созданную пластическим хирургом.