Абдоминопластика — это хирургическая операция, которая позволяет восстановить эстетические пропорции живота. Абдоминопластика относится к категории достаточно сложных и объемных вмешательств.
В первую очередь абдоминопластика показана пациентам, у которых есть избыток кожи на передней брюшной стенке. Как правило, в этих случаях избыток кожи сочетается с наличием большого количества жировой клетчатки. Если у пациента имеются излишки жировой ткани, абдоминопластика совмещается с липосакцией. Дополнительными показаниями к проведению абдоминопластики являются такие проблемы, как диастаз прямых мышц живота, который ушивается в ходе операции, или наличие пупочной грыжи.
Проводить абдоминопластику и липосакцию можно как одновременно, так и последовательно. Изолированная липосакция проводится в том случае, когда у пациента нет большого избытка кожи на передней брюшной стенке, а тургор и эластичность кожи в хорошем состоянии. Если у пациента присутствует кожно-жировой фартук, то после липосакции необходимо удалять излишки тканей хирургическим путем, иначе не получить хорошего результата вмешательства.
Однако большая ошибка считать абдоминопластику вмешательством, которое помогает похудеть. Наоборот, перед проведением операции часто рекомендуется сбросить вес и в некоторых случаях даже прибегнуть к бариатрии. Если у пациента индекс массы тела большой и присутствует большой объем подкожно-жировой клетчатки, после бариатрии все это уходит. И если после похудения тургор и эластичность кожи не очень хорошие, то в последствие кожный лоскут необходимо удалить при помощи абдоминопластики.
При этом если худеть правильно — постепенно, с физическими упражнениями и поддержанием кожи в хорошем состоянии при помощи различных косметологических процедур, например, введения стимуляторов коллагена и аппаратных методик, то в последующей хирургической коррекции контуров живота пациент может и не нуждаться.
Существует несколько вариантов проведения абдоминопластики:
- мини-абдоминопластика — когда вмешательство проводится до пупочной зоны;
- классический вариант — в этом случае абдоминопластика делается до реберных дуг: в результате операции происходит перенос пупочной зоны.
В ходе операции внизу живота делается достаточно длинный разрез, который впоследствии можно спрятать за бельем. Затем идет отслойка кожного лоскута до реберных дуг. При необходимости ушивается диастаз прямых мышц живота либо устраняется пупочная грыжа. Происходит натяжение кожи, удаляется избыток кожно-жирового лоскута и накладываются швы.
Поскольку абдоминопластика делается под наркозом несколько часов, соответственно к ней надо готовиться — сдать все необходимые анализы и пройти так называемое предоперационное исследование пациента. Противопоказания к операции общехирургические: сахарный диабет, эндокринологические патологии, заболевания крови.
Для данного вмешательства очень важно и общее состояние здоровья пациента — нужно, чтобы в нормальном состоянии была сердечно-сосудистая система, бронхолегочная система, были скорректированы все метаболические нарушения. Поскольку операция достаточно обширная и отслойка тканей идет фактически от лобка до реберных дуг, возникает опасность тромбоэмболии и жировой эмболии. Поэтому нужна уверенность в хорошем состоянии здоровья пациента. При необходимости ему могут понадобиться консультации узких специалистов. Решение можно ли данному пациенту проводить абдоминопластику, принимается после всех пройденных исследований и на основании консультаций.
Реабилитационный период после проведения абдоминопластики предусматривает обязательное ношение компрессионного белья в течение 2—3-х недель, затем его разрешается надевать только на ночь. В общей сложности нужно быть готовым к тому, что компрессионное белье придется носить после абдоминопластики около 1—1,5 месяцев. После операции возможны некоторые осложнения: как общехирургического плана, так и локальные — например, могут возникнуть проблемы с рубцами или появится жидкость между лоскутом и брюшной стенкой, которую необходимо удалять. Пугаться таких последствий не стоит, так как в большинстве своем все проблемы решаемы и устраняются на перевязках, которые пациент посещает после операции.
Главным плюсом абдоминопластики, помимо получения новых форм и избавления от жировой ловушки в области живота, является то, что несмотря всю сложность и травматичность этой операции, она дает длительный результат коррекции формы живота на всю жизнь. Абдоминопластика — одна из тех операций, которые не нуждаются в дальнейшей коррекции.