Маммопластика — изменение формы и/или размера молочной железы хирургическим путем. В зависимости от цели операции, маммопластику разделяют на следующие направления:
• Увеличение груди, или эндопротезирование с использованием грудных имплантов
• Уменьшение груди или редукционная маммопластика. Операция позволяет уменьшить грудь в размерах и придать ей утраченную форму. Редукционная маммопластика применяется также в случае, если требуется устранить асимметрию груди.
• Подтяжка груди или мастопексия. Этот вид операции позволяет придать груди форму с сохранением ее размера.
• Реэндопротезирование груди. Этот вид операции показан при возникновении у пациентки деформации, повреждения или смещения ранее установленных имплантов, а также при уплотнении мягких тканей и (или) воспалительных процессах вокруг них.
Показания для проведения пластики груди
Как и большинство пластических операций, маммопластика — эстетическая операция, однако в некоторых случаях сделать пластику груди рекомендуется не только из эстетических соображений, но и для улучшения общего качества жизни пациента или пациентки (здесь мы уточним, что мужчины также иногда нуждаются в маммопастике — у них бывает гинекомастия — увеличение грудных желез, что является показанием к пластической операции). В 5% случаев маммопластика проводится по медицинским показаниям (например, реконструкция груди после удаления, или гипертрофированная грудь, которая влечет на собой проблемы со здоровьем).
Увеличение груди или эндопротезирование
Операция проводится под общей анестезией и длится 1 час 30 мин. Для увеличения груди используются прочные гипоалергенные силиконовые импланты, благодаря которым создается новая форма груди и увеличивается ее размер. Импланты подбираются индивидуально — так, чтобы грудь выглядела естественно и натурально. Грудные импланты заполнены силиконовым гелем, который не вытекает даже в случае повреждения оболочки импланта, поскольку состоит из крупных частиц.
Надрезы делаются чаще всего по естественным складкам кожи — там же и остается скрытый рубец, длиной обычно около 4 см. В зависимости от особенностей проведения операции, надрез также может быть сделан в складке под молочной железой или вокруг ареолы соска — все это решается на индивидуальных консультациях с пластическим хирургом и зависит от ряда обстоятельств, личных особенностей и пожеланий пациента.
Редукционная маммопластика (уменьшение груди)
Макромастия — непропорционально большой размер груди — довольно частое явление, в некоторых случаях связанная с лишним весом, а в других — просто как следствие индивидуальных особенностей строения тела. Кроме того, что обладательницам слишком большого бюста довольно непросто найти подходящее белье, они сталкиваются и с более серьезными проблемами. Гипертрофированная грудь часто вызывает физический дискомфорт, оказывая серьезное воздействие на позвоночник, что, в свою очередь, является причиной болей в спине и плечах, различных болезней молочных желез и появления опрелостей и дерматита в подгрудных складках. Слишком большой вес бюста заставляет его обладательницу сутулиться и ведет к появлению сколиоза. Поэтому макромастия — одна из тех проблем, при которых показано хирургическое вмешательство не только по эстетическим причинам…
Точно так же, как и увеличение груди, редукционная маммопластика проходит под общей анестезией, и длится около 3 часов. В основном выполняется два варианта разрезов:
• вокруг ареолы и вертикальный до поджелезистой складки;
• вокруг ареолы вертикальной и по поджелезистой складке (якорный разрез).
Во время операции по уменьшению груди производится иссечение излишков жировой, железистой и кожной ткани. Потом груди придается новая форма и делается подтяжка. На завершающем этапе операции ставятся дренажи и накладываются швы. Рубцы от швов располагаются вокруг ареолы, вертикально по центру от нижнего края ареолы до поджелезистой складки и в самой поджелезистой складке. Чаще всего они незаметны, а через полгода после операции можно максимально осветлить рубцовую ткань средствами аппаратной косметологии. Результат операции ощущается практически сразу: дискомфорт, который был вызван излишним весом бюста, исчезнет, а со временем (в среднем — через 4,5—6 месяцев после операции) вы сполна сможете насладиться и эстетическим эффектом.
Мастопексия (подтяжка груди)
Мастопексия — это пластическая операция по подтяжке груди. Этот вид операции позволяет придать груди утраченную форму с сохранением ее размера.
Операция проводится под общей анестезией (наркоз) и длится 3 часа. Способы проведения операции:
• Преареолярная или циркулярная мастопексия. В этом случае надрез делается вокруг ареолы соска, когда требуется удалить только излишки кожи без удаления железистой или жировой тканей. Подобному способу обычно отдают предпочтение при неярко выраженном птозе (степени провисания груди).
• Вертикальная мастопексия. В данном случае надрез делается также вокруг ареолы соска, и вертикально вниз по центру от нижнего полюса ареолы до поджелезистой складки, но при этом увеличивается объем удаляемых тканей. Вертикальная мастопексия применяется при более выраженной степени провисания.
• Якорная мастопексия. В этом случае надрез делается вокруг ареолы и вертикально уходит вниз — в подгрудную складку, кроме того, делается еще горизонтальный разрез, проходящий через поджелезистую складку. Этому типу мастопексии отдается предпочтение в случае, если степень птоза сильно выражена, и требуется удалить значительный объем тканей. Удаляется только кожно-жировая ткань, железистую ткань мы не трогаем. Этот тип подтяжки назван так потому, что шов, который остается после операции, напоминает по форме якорь.
Во всех описанных случаях сосок после операции сохраняет чувствительность, а женщина сохраняет способность кормить грудью.