Обычно вечером люди желают друг другу спокойной ночи и приятных снов. Но почти для 25% московских семей такое пожелание прозвучит как издевка. Потому что кое-кто из домочадцев страдает храпом.
Что это за недуг и почему с ним обязательно нужно бороться — в кратком экскурсе «РД».
Храп — очень распространенная проблема. Примерно половина взрослого населения храпит время от времени, четверть страдает от этого постоянно. Причем, когда храпит один из супругов, второй, как правило, тоже мучается нарушениями сна. Во-первых, потому что громкость храпа может достигать 80 ДБ (всего-навсего в 1,5 раза меньше, чем звук взлетающего самолета, естественно, что у супругов храпящих людей выявляется прогрессирующее снижение слуха). Во-вторых, кто же спокойно заснет, когда родной человек постоянно вздрагивает, стонет и его дыхание останавливается порой больше чем на 2 минуты?! Но все, что испытывает вторая половина храпуна, мелочи жизни по сравнению с тем, что происходит в организме самого больного.
Каков же механизм возникновения этого неприятного звука «Х-р, х-р-р, х-р-р-р»? Многие замечали, что человек чаще всего храпит, когда спит на спине. Врачи объясняют это тем, что при такой позе язык слегка проваливается в глотку и тем самым сужает дыхательные пути. Но если кого-то достаточно просто перевернуть на бок, то некоторым этот прием помогает лишь на 10—15 минут. А после ненавистный звук возобновляется с новой силой. Почему? Ответ на этот вопрос дал «РД» лор-врач одной из московских поликлиник Юлия Тимошинина:
— У людей, которые постоянно и очень сильно храпят, слабо развиты мышцы языка и мягкого неба. Основная функция этих мышц — поддерживать верхние дыхательные пути в открытом состоянии. А если мышцы расслаблены, то и просвет дыхательных путей становится уже. При очередном вдохе расслабленная часть глотки начинает вибрировать, создавая шум, который мы и называем храпом.
Многие думают, что неприятный звук, издаваемый во сне, — основная проблема храпунов. На самом же деле храп — это всего лишь симптом, который может сопровождать как минимальные нарушения дыхания во сне, так и тяжелую форму синдрома обструктивного апноэ сна, СОАС (что это такое — объясним чуть ниже. — «РД»). Слип-апноэ может привести к летальному исходу. Поэтому святая обязанность родных и близких храпунов не запасаться берушами, а записываться на прием к врачу!
Многие слышали, как спит храпящий человек: громкость храпа постепенно нарастает, через некоторое время раздается оглушительное хрюканье, и спящий просыпается от собственного звука. Если же храпящий не проснулся, то дыхание задерживается, после чего раздается громкое всхлипывание-хрюканье, и храп продолжается дальше до следующей остановки дыхания во сне. Вот это и есть апноэ — полная остановка дыхания не менее чем на 10 секунд. У людей, страдающих этим недугом, таких остановок может быть за ночь 300—500 с общей продолжительностью час, два и больше! Конечно, это не только резко нарушает структуру сна, но и мешает нормально функционировать всем органам.
Не волнуйтесь, дорогие нарушители ночного спокойствия: и храп, и синдром обструктивного апноэ сна поддаются лечению! Но не верьте клиникам, утверждающим, что они могут избавить от храпа за один прием. Многие недобросовестные эскулапы лечат не конкретную болезнь, а всего лишь избавляют от ее симптома — неприятного звука. А именно — с помощью различных хирургических методов (лазера, радиоволн и т. д) расширяют просвет дыхательных путей. При неосложненном храпе оперативные вмешательства могут дать хороший эффект, но при тяжелых формах храпа и апноэ сна они бесполезны и даже вредны. Дело в том, что избыточное мягкое небо является далеко не единственной причиной храпа.
Врач-отоларинголог Юлия Тимошинина поясняет:
— При храпе тактика лечения зависит не только от причин (их более 10), но и от тяжести состояния. А степень тяжести расстройств дыхания во сне можно определить только при исследовании ночного сна — полисомнографии. Но реалии таковы, что из 100% московских центров лечения храпа лишь 20% имеют на вооружении дорогостоящее диагностическое оборудование. Остальные, в прямом смысле этого слова, действуют вслепую. То есть составляют анамнез лишь со слов пациента. А что он может рассказать, если ночью спит?! Помните, только тщательная диагностика вашего состояния во сне дает 100%-ную гарантию избавления от опасной болезни, а не только от ее симптома!
Наиболее распространенные причины возникновения храпа: ожирение, курение, микро- и ретрогнатия (маленькая и смещенная назад нижняя челюсть), затруднение носового дыхания, увеличение миндалин, снижение функции щитовидной железы, нервно-дистрофические процессы, миопатии — все это может вызывать и усиливать храп. Причем у одного и того же пациента часто бывает 2—3 и более причин храпа. На сегодняшний день самым эффективным методом лечения нарушений сна различной степени тяжести признана CПAП-терапия — использование во время сна специального устройства, которое надевается на лицо больного во время сна.
В медицинском справочнике дано такое определение: «Храп — это звуковой феномен, возникающий при биении друг о друга мягких структур глотки на фоне прохождения струи воздуха через суженные дыхательные пути».
Не всякий храп является поводом для обращения к докторам. Но существует совокупность признаков, которые должны заставить обратиться к врачу-сомнологу либо оториноларингологу, который специализируется на этом заболевании. Во-первых, это остановки дыхания с последующим всхрапыванием. Во-вторых, учащенное ночное мочеиспускание. В-третьих, длительное нарушение ночного сна (более 6 месяцев). В-четвертых, повышенная дневная сонливость, утомляемость и раздражительность. В-пятых, увеличение артериального давления, особенно ночью и утром. Если вы нашли 3 и более симптомов у себя, то пробил час посетить ЛОР-врача. Часто для того, чтобы избавиться от храпа, достаточно лишь вылечить хронический насморк, фарингит или тонзиллит.
В Англии, чтобы избавиться от храпа, врачи пришивают мячики вроде теннисных на спину пижамы.
Американские ученые изобрели звуковой биодатчик, который бьет по руке слабым током, распознав проявления болезни.
В Австралии распространенный метод лечении храпа — игра на духовых инструментах. Такое хобби — хорошая тренировка для мышц верхних дыхательных путей.
Русская народная медицина рекомендует пить перед сном капустный сок.